Viral adaptation, vulnerable health care systems and health inequities: monkeypox as an emerging threat in the global health agenda

Abstract

[English] Due to the increasing number of monkeypox virus (MPXV)cases, WHO declared it a Public Health Emergency of International Concern (PHEIC). The transmission of monkeypox has been described during this outbreak associated with close sexual contact through the skin with infectious lesions.It is not very clear whetherthis virus isbetteradapting to human-human transmission,we do not know if the case fatality rate is being lower during the current global spread due to genetic changes in the virus or as an effect of a better understanding of the actual number of mild cases of infections.The emergence of pathogens, particularly the spillover of zoonotic viruses, is not a totally unpredictable phenomenon, the current monkeypox multi-country outbreak was preceded by a progressive increase in the number of cases in recent decades and changes in the epidemiological profile in affected areas of Africa. We must resume the conversation with civil society organizations, bring a more sex-positive health discourse through a healthy and stigma-free scientific dialogue.

[Spanish] Debido al creciente número de casos del virus de la viruela del simio (MPXV), la OMS lo declaró una emergencia de salud pública de importancia internacional (PHEIC). La transmisión de la viruela del simio se ha descrito durante este brote asociada conel contacto sexual cercano a través de la piel con lesiones infecciosas. No está muy claro si este virus se está adaptando mejor a la transmisión humano-humano, no sabemos si la tasa de letalidad está siendo menor durante la propagación global actual debido a cambios genéticos en el virus o como efecto de una mejor comprensión de el número real de casos leves de infecciones. La aparición de patógenos, en particular la propagación de virus zoonóticos, no es un fenómeno totalmente impredecible, el actual brote de viruela del simio en varios países estuvo precedido por un aumento progresivo en el número de casos en las últimas décadas y cambios en el perfil epidemiológico en las áreas afectadas de África. Debemos retomar la conversación con las organizaciones de la sociedad civil, traer un discurso de salud más sexualmente positivo a través de un diálogo científico saludable y libre de estigmas.

[Português] Devido ao número crescente de casos do vírus monkeypox (MPXV, conhecida também comovaríola dos macacos), a OMS declarou uma Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional (PHEIC). A transmissão da varíola dos macacos foi descrita durante este surto associada ao contato sexual próximo através da pele com lesões infecciosas. Não está muito claro se esse vírus está se adaptando melhor à transmissão humano-humano, não sabemos se a taxa de letalidade está sendo menor durante a atual disseminação global devido a mudanças genéticas no vírus ou como efeito de uma melhor compreensão donúmero real de casos leves de infecções. A emergênciadepatógenos, particularmente o spillover de vírus zoonóticos, não é um fenômeno totalmente imprevisível, o atual surto multipaíses de varíola foi precedido por um aumento progressivo do número de casos nas últimas décadas e mudanças no perfil epidemiológiconas áreas afetadas do África. Devemos retomar a conversa com as organizações da sociedade civil, trazer um discurso de saúde mais sexualmente positivo por meio de um diálogo científico saudável e livre de estigmas.