Selección, entrenamiento y calibración en desenlaces clínicos periodontales aplicados a estudios epidemiológicos: experiencias de un proyecto Fondocyt

Abstract

Se describe el protocolo de selección, entrenamiento y calibración de desenlaces clínicos periodontales para su aplicación en estudios epidemiológicos. Se revisó la literatura científica para identificar pautas internacionales sobre desenlaces clínicos y metodología de entrenamiento y calibración. Posteriormente, el protocolo creado fue mejorado tras discusión con expertos. Se seleccionaron desenlaces clínicos sustitutos ampliamente utilizados en periodoncia. Se optó por parámetros dicotómicos [índice de placa de Ainamo y Bay (IP) y sangrado al sondaje (SS)], que facilitan el proceso de registro. Además, se determinará la pérdida de inserción clínica, estándar de oro en diagnóstico periodontal, registrando la profundidad al sondaje (PS) y la posición del margen gingival (MG) mediante la sonda PCPUNC15 (Hu-Friedy). Inicialmente, el examinador de referencia fue calibrado y, posteriormente, entrenó al evaluador del proyecto mediante sesiones teóricas y prácticas, garantizando la exposición a diversas condiciones clínicas. En esta fase, los valores de fiabilidad interexaminador fueron: kappa de 0.207 y 0.173 para el IP y SS, respectivamente; coeficiente de correlación intraclase de 0.694 y 0.641 para la PS y el MG. Los próximos pasos incluirán otra sesión práctica pre-calibración; calibración mediante estudio piloto en el 10% de la muestra objetivo y repetición de las mediciones durante el estudio en el 5% de la muestra para monitorear la consistencia. El protocolo descrito contribuye a la estandarización y fiabilidad de las mediciones en estudios epidemiológicos en periodoncia, ofreciendo una base metodológica sólida con potencial de aplicación en otros proyectos.