Evaluación de la implementación de la estrategia de inicio oportuno en clínicas para los servicios de VIH en Santo Domingo, República Dominicana, como método de enlace de los servicios de salud

Abstract

La iniciación temprana de ARV muestra beneficios clínicos y para la salud pública. Este estudio evaluó la implementación de una estrategia de dispensación temprana de ARV en una Clínica de VIH en República Dominicana. Se recopilaron datos clínicos de todos los pacientes que buscaron servicios de VIH entre los meses de abril a septiembre de 2019. Estudiamos el período de tiempo entre el diagnóstico de VIH + y el inicio de ARV y los factores de riesgo que parecían contribuir al inicio temprano o tardío de ARV. Se realizo un total de 64 nuevos diagnósticos e inscripciones de VIH durante el período de estudio. Los pacientes con riesgo no identificado de infección por VIH se asociaron con ARV temprano, especialmente dentro de los primeros 7 días (p <0,01). El trabajo sexual transaccional y el uso de drogas intravenosas se asociaron de forma independiente con el inicio tardío de ARV dentro del período estudiado (p <0,001). La tasa de adherencia de> 85% dentro de los primeros 3 meses de uso de ARV se asoció con el inicio temprano de ARV dentro de 1-7 días (p = 0.05). Los esfuerzos dirigidos a reducir esas barreras deben abordarse especialmente en la población de difícil acceso, trabajadores sexuales y usuarios de drogas intravenosas. Los servicios que optimizan el inicio temprano de ARV parecen indicar un aumento de las tasas de adherencia durante los primeros meses de uso de ARV.