Vigilancia epidemiológica de la leishmaniasis en República Dominicana

Abstract

La leishmaniasis es una de las cinco enfermedades parasitarias más importantes a nivel mundial, se transmite por vectores y está categorizada por la OMS como una enfermedades tropical desatendida. Incluso una de sus formas clínicas, la visceral, puede llegar a ser mortal si no se trata a tiempo. El objetivo del presente trabajo fue realizar la vigilancia epidemiológica de la leishmaniasis mediante encuestas entomológicas, de reservorios y pacientes en diferentes áreas geográficas de República Dominicana. Para ello se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y de corte transversal, entre los años 2014 y 2017; fueron examinados los cánidos en nueve localidades a los que se les tomó muestras de sangre, aspirado de ganglio poplíteo y biopsias de lesiones sospechosas para el diagnóstico parasitológico por examen de microscopía. De la misma manera, se realizaron pruebas moleculares para la detección de ADN parasitario usando técnicas de PCR, con dos protocolos diferentes. Se realizó una búsqueda activa de posibles casos humanos. La encuesta entomológica se realizó con trampas mini CDC, Shannon y búsqueda activa de lugares de reposo. Fueron estudiados 289 perros, de los cuales el 44% provino del municipio de Engombe, Santo Domingo, siendo el 65% de raza mestiza Ninguna de las lesiones, biopsias y demás exámenes fueron positivos para Leishmania. De la misma manera, no se obtuvo ninguna amplificación, determinando como negativos a todos los animales. Con la encuesta entomológica no se recolectó ningún flebotomino. Este es uno de los primeros estudios en décadas sobre leishmaniasis en República Dominicana y, de acuerdo a los resultados obtenidos, consideramos que existe un bajo riesgo de transmisión de leishmaniasis en el país. Sin embargo, es necesario seguir haciendo vigilancia sistemática, abarcando una mayor área para continuar asegurando dicho estatus sanitario en el país con respecto a esta zoonosis.